留心“十八反、十九畏” 警惕配伍禁忌 養生食物須謹慎

2021-09-26 14:50:26

說起“養生”這個詞,很多人都會想到曾經風靡一時的那首《卡路里》,其中那句“保溫杯里泡枸杞”的歌詞,甚至一時間成了許多養生人士的“標配”。

然而,枸杞這號“養生神器”最卻惹上了事。日前,發表在《歐洲心臟雜志》上的一份病例報告警示:服用心血管藥物氟卡尼(抗心律不齊藥)和華法林(抗凝藥,預防血栓形成和腦梗發作)期間,喝枸杞茶或能引起中毒。

“心血管藥+枸杞茶”竟會引起中毒

該報告描述,這名75歲的女患者曾于三年前做了二尖瓣置換術(心血管外科手術),術后口服華法林治療,并定期監測凝血功能。

兩年前,該患者又因房早搏服用氟卡尼治療。而最,患者在飲用枸杞茶(每天1-2杯)期間,感覺頭暈、惡心、極度疲勞,最終因暈厥到急診就診。入院時,經診斷為氟卡尼中毒。

診斷醫生表示,心血管藥與枸杞茶的組合之所以會導致中毒,是因為枸杞會抑制多種能夠代謝華法林、氟卡尼藥物的酶。研究認為,大劑量(超過6克-12克)服用枸杞可顯著增強華法林的抗凝作用,很可能導致皮下出血等危險情況。

留心“十八反、十九畏” 警惕配伍禁忌

“中醫學自古以來就有‘藥食同源’(又稱‘醫食同源’)理論。許多食物既是食物也是藥物,而枸杞就是在藥食兩用名單內的,也就是說既可以當食品,又可以當藥品,安全相對來說還是比較高的。”浙江省中醫院中藥房何佳奇博士告訴記者,中藥是中醫辨治病證的重要手段,一般需多味藥物配伍使用,配伍得宜,增強療效,配伍不當或有配伍禁忌,不僅會降低藥效,產生毒副作用,甚至可能致人死亡。

如果是健康人群,時不需要服用特定種類的藥物,適當飲用枸杞茶的確能起到滋補肝腎、養肝明目,提高人體抵抗力的作用。但如果是和案例中的病患一樣,有比較嚴重的心血管疾病,在選用食品時就需要多加留意了。

“中藥的禁忌配伍總是會提到‘十八反、十九畏’,這部分藥品還是需要關注的。”何佳奇解釋,《神農本草經·序例》指出“勿用相惡、相反者”,“若有毒宜制,可用相畏、相殺者爾,勿合用也”說的就是藥物配伍問題,也稱“七情”。除單行者外,其余六個都是談配伍關系,如:相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。而所謂配伍禁忌即相須相使配伍,能增強藥效;相畏相殺配伍,可制約毒;相惡相反屬配伍禁忌,增毒減效。

“十八反歌”中提到:本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏;藻戟遂芫俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。解釋起來就是,甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻;烏頭(包括川烏、草烏、附子)反貝母(川貝母、浙貝母)、瓜簍、天花粉、半夏、白蘞、白及;黎蘆反人參、西洋參、丹參、沙參(南沙參、北沙參)、苦參、玄參、細辛、芍藥(白芍、赤芍),實有十九味藥。

而十九畏則主要是指硫黃畏樸硝(芒硝、元明粉),水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏(附子)畏犀角(廣角),牙硝(芒硝、元明粉)畏三棱,官桂(肉桂、桂枝)畏石脂,人參畏五靈脂。

“如果想要通過食補的方式調節身體,最好還是前往專業醫院就診,在醫生診療過后選用適宜的食材或藥材。”何佳奇強調,在服用保健食品前,最好也能查詢一下所屬配伍,看看有沒有不適合同吃的。

(商報記者 苗露 通訊員 鮑航行)

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